¿Cuándo no se recomienda un implante dental? Los casos que debes conocer

¿Cuándo no se recomienda un implante dental? Los casos que debes conocer

Los implantes dentales son una de las alternativas más estéticas, cómodas y duraderas para sustituir los dientes perdidos, pero no siempre pueden colocarse de forma inmediata. A pesar de que muchas personas pueden ser candidatas a este tratamiento, existen determinadas situaciones en las que está contraindicado temporalmente o puede no ser la opción más adecuada. Conocer estos casos es importante porque la decisión no depende únicamente de reemplazar una pieza, sino que también influyen la salud de las encías, el estado del hueso, la salud general y determinados hábitos.

¿Cuándo están contraindicado un implante dental?

Las contraindicaciones absolutas para la colocación de implantes dentales son poco frecuentes. En muchos casos, lo que existe es una contraindicación temporal que puede resolverse con tratamientos previos:

  1. Tabaquismo
    El tabaco perjudica directamente la cicatrización de los tejidos y aumenta el riesgo de complicaciones relacionadas con la colocación de implantes. Por ello, lo recomendado es que el paciente deje este hábito nocivo, con el fin de garantizar una mejor respuesta al tratamiento.

  2. Higiene oral deficiente
    La mala higiene es, sin duda, el peor enemigo de la cavidad oral, ya sea para colocarse implantes o para cualquier otro tratamiento odontológico. En este caso puntual, es necesario que el paciente cambie sus hábitos y aprenda a realizarse una correcta limpieza bucodental, pues los implantes, así sean dispositivos artificiales, no están libres de enfermedades

  3. Enfermedad periodontal activa
    Tener una periodontitis activa a la hora de someterse a un tratamiento con implantes aumenta el riesgo de fracaso, debido a que hay inflamación e infección activa en los tejidos que van a servir de sostén para el tornillo. Por ello, será necesario controlar la enfermedad periodontal y establecer una correcta rutina de higiene que se adapte a las condiciones de cada paciente.

  4. Enfermedades sistémicas no controladas
    Algunas condiciones sistémicas no controladas pueden dificultar la cicatrización de los tejidos o aumentar el riesgo de complicaciones. Por este motivo, es indispensable estar completamente controlado a nivel de salud general.

  5. Algunos medicamentos o tratamientos médicos
    Existen algunos tratamientos médicos que requieren control farmacológico (toma de medicamentos), el cual puede influir directamente en la planificación de una cirugía de implantes. Algunos fármacos pueden afectar, como efecto secundario, el metabolismo de los huesos, en el cual se incluyen los maxilares. Nunca se debe suspender un medicamento por cuenta propia, por ello, es fundamental que el dentista se coordine con el médico tratante para saber de qué forma proceder.

  6. Falta de hueso considerable sin posibilidad de regeneración
    Para colocar un implante es necesario disponer de un soporte óseo adecuado, es decir, contar con hueso suficiente en cantidad y calidad. Si existe una pérdida significativa de tejido óseo, no será posible colocar el implante de forma inmediata. Sin embargo, esto no significa que no se puedan colocar. En estos casos, se realizan previamente tratamientos que permitan ganar hueso, como injertos o regeneración.

¿Cómo se determina si puedes llevar un implante?

Antes de colocar un implante dental, el profesional realiza un estudio personalizado para poder establecer un diagnóstico definitivo y determinar si el paciente es o no candidato al tratamiento. Dicho estudio incluye:

  • Radiografías y tomografía
  • Exploración bucal completa
  • Evaluación de la oclusión (mordida)
  • Valoración de la cantidad y la calidad de hueso
  • Evaluación de hábitos nocivos, como el tabaco
  • Revisión de antecedentes médicos y medicación

¿Tener poco hueso significa que no puedes ponerte implantes?

Esta es una de las dudas más frecuentes, y la respuesta es no. Después de perder una pieza, el hueso que lo sostenía se pierde progresivamente (por ello, entre más tiempo pase entre la pérdida dental y su reemplazo, menos hueso disponible va a existir), pero existen técnicas de regeneración ósea que permiten obtener la cantidad de hueso suficiente y necesaria.  Por ello, la falta de hueso debe considerarse una limitación que hay que evaluar según las condiciones de cada paciente, y no una contraindicación definitiva.

¿Y si ya existe enfermedad de las encías?

Los implantes sí que pueden ser una opción de rehabilitación aún en pacientes que han tenido problemas periodontales, siempre y cuando la enfermedad esté controlada y esté llevándose a cabo el adecuado mantenimiento. En estos casos, lo que se busca es crear las condiciones orales óptimas que permitan la colocación y durabilidad del implante.

Entonces, ¿los implantes están contraindicados para muchas personas?

En realidad, son muy pocos los casos en los cuales está completamente contraindicada la colocación de un implante. Casi siempre, el problema puede solucionarse tratando previamente la enfermedad periodontal, mejorando la técnica de higiene oral, controlando la enfermedad sistémica o realizando técnicas de regeneración ósea.

Las contraindicaciones para colocarse un implante dental deben analizarse de forma individual. Casos como periodontitis activa, enfermedades sistémicas no controladas, pérdida significativa de hueso, algunos tratamientos médicos o hábitos como el tabaquismo, hacen necesario posponer el tratamiento y tomar precauciones especiales. Sin embargo, muchas de estas situaciones no impiden definitivamente la realización del tratamiento.

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