Las contraindicaciones absolutas para la colocación de implantes dentales son poco frecuentes. En muchos casos, lo que existe es una contraindicación temporal que puede resolverse con tratamientos previos:
Tabaquismo
El tabaco perjudica directamente la cicatrización de los tejidos y aumenta el riesgo de complicaciones relacionadas con la colocación de implantes. Por ello, lo recomendado es que el paciente deje este hábito nocivo, con el fin de garantizar una mejor respuesta al tratamiento.
Higiene oral deficiente
La mala higiene es, sin duda, el peor enemigo de la cavidad oral, ya sea para colocarse implantes o para cualquier otro tratamiento odontológico. En este caso puntual, es necesario que el paciente cambie sus hábitos y aprenda a realizarse una correcta limpieza bucodental, pues los implantes, así sean dispositivos artificiales, no están libres de enfermedades
Enfermedad periodontal activa
Tener una periodontitis activa a la hora de someterse a un tratamiento con implantes aumenta el riesgo de fracaso, debido a que hay inflamación e infección activa en los tejidos que van a servir de sostén para el tornillo. Por ello, será necesario controlar la enfermedad periodontal y establecer una correcta rutina de higiene que se adapte a las condiciones de cada paciente.
Enfermedades sistémicas no controladas
Algunas condiciones sistémicas no controladas pueden dificultar la cicatrización de los tejidos o aumentar el riesgo de complicaciones. Por este motivo, es indispensable estar completamente controlado a nivel de salud general.
Algunos medicamentos o tratamientos médicos
Existen algunos tratamientos médicos que requieren control farmacológico (toma de medicamentos), el cual puede influir directamente en la planificación de una cirugía de implantes. Algunos fármacos pueden afectar, como efecto secundario, el metabolismo de los huesos, en el cual se incluyen los maxilares. Nunca se debe suspender un medicamento por cuenta propia, por ello, es fundamental que el dentista se coordine con el médico tratante para saber de qué forma proceder.
Falta de hueso considerable sin posibilidad de regeneración
Para colocar un implante es necesario disponer de un soporte óseo adecuado, es decir, contar con hueso suficiente en cantidad y calidad. Si existe una pérdida significativa de tejido óseo, no será posible colocar el implante de forma inmediata. Sin embargo, esto no significa que no se puedan colocar. En estos casos, se realizan previamente tratamientos que permitan ganar hueso, como injertos o regeneración.
Antes de colocar un implante dental, el profesional realiza un estudio personalizado para poder establecer un diagnóstico definitivo y determinar si el paciente es o no candidato al tratamiento. Dicho estudio incluye:
Esta es una de las dudas más frecuentes, y la respuesta es no. Después de perder una pieza, el hueso que lo sostenía se pierde progresivamente (por ello, entre más tiempo pase entre la pérdida dental y su reemplazo, menos hueso disponible va a existir), pero existen técnicas de regeneración ósea que permiten obtener la cantidad de hueso suficiente y necesaria. Por ello, la falta de hueso debe considerarse una limitación que hay que evaluar según las condiciones de cada paciente, y no una contraindicación definitiva.
Los implantes sí que pueden ser una opción de rehabilitación aún en pacientes que han tenido problemas periodontales, siempre y cuando la enfermedad esté controlada y esté llevándose a cabo el adecuado mantenimiento. En estos casos, lo que se busca es crear las condiciones orales óptimas que permitan la colocación y durabilidad del implante.
En realidad, son muy pocos los casos en los cuales está completamente contraindicada la colocación de un implante. Casi siempre, el problema puede solucionarse tratando previamente la enfermedad periodontal, mejorando la técnica de higiene oral, controlando la enfermedad sistémica o realizando técnicas de regeneración ósea.
Las contraindicaciones para colocarse un implante dental deben analizarse de forma individual. Casos como periodontitis activa, enfermedades sistémicas no controladas, pérdida significativa de hueso, algunos tratamientos médicos o hábitos como el tabaquismo, hacen necesario posponer el tratamiento y tomar precauciones especiales. Sin embargo, muchas de estas situaciones no impiden definitivamente la realización del tratamiento.
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